W skrócie: Nie każdy pacjent z niedoborem kości wymaga przeszczepu - decyduje o tym badanie obrazowe. Czas potrzebny na regenerację kości zależy od rodzaju i zakresu zabiegu: w części przypadków implant można wszczepić jednocześnie, w innych trzeba odczekać kilka miesięcy.
Nie każdy pacjent ma wystarczającą ilość kości, żeby od razu wszczepić implant - w takich sytuacjach lekarz może zaproponować wcześniejszy zabieg augmentacji kości. W artykule wyjaśniamy, kiedy jest on potrzebny, jak wygląda i czego się po nim spodziewać.
Dlaczego czasem brakuje kości pod implant?
Po usunięciu zęba kość w tym miejscu z czasem ulega naturalnemu zanikowi - im dłużej brak zęba pozostaje nieuzupełniony, tym mniej kości może pozostać w danym miejscu. Do niedoboru kości przyczyniają się też między innymi wieloletnia choroba przyzębia, urazy czy indywidualne uwarunkowania anatomiczne.
Jakie są rodzaje zabiegów augmentacji kości?
- Zachowanie wyrostka zębodołowego po ekstrakcji (ang. socket preservation) - zabieg wykonywany od razu po usunięciu zęba, którego celem jest ograniczenie naturalnego zaniku kości w tym miejscu; to raczej działanie profilaktyczne niż klasyczny przeszczep kości w ścisłym znaczeniu
- Sterowana regeneracja kości (GBR) - uzupełnienie ubytku materiałem kościozastępczym pod barierą membranową, stymulującą odbudowę własnej kości
- Podniesienie dna zatoki szczękowej (sinus lift) - stosowane w bocznym odcinku górnej szczęki, gdzie zatoka szczękowa ogranicza dostępną wysokość kości
- Przeszczep bloczka kostnego - stosowany przy większych ubytkach, z wykorzystaniem fragmentu kości własnej pacjenta lub materiału zastępczego
Jak wygląda zabieg augmentacji kości?
Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. W zależności od metody, w miejsce ubytku wprowadza się materiał kościozastępczy, czasem zabezpieczony membraną, która chroni obszar gojenia i kieruje wzrost nowej tkanki kostnej. Sam zabieg trwa zwykle od kilkudziesięciu minut do około godziny.
Ile trwa gojenie przed wszczepieniem implantu?
Czas potrzebny do uzyskania odpowiedniej regeneracji kości zależy przede wszystkim od rodzaju i zakresu zabiegu, zastosowanego materiału oraz lokalizacji ubytku. W części przypadków, przy niewielkich ubytkach, implant można wszczepić jednocześnie z augmentacją; w innych konieczne jest odczekanie, zwykle kilku miesięcy, na wygojenie kości przed wszczepieniem implantu. Dokładny harmonogram ustala lekarz na podstawie oceny konkretnego przypadku.
Czy augmentacja kości jest zawsze konieczna?
Nie - decyzję podejmuje lekarz na podstawie badania obrazowego, najczęściej tomografii CBCT, które pokazuje dokładną ilość i jakość dostępnej kości. Część pacjentów, szczególnie przy zastosowaniu metod takich jak All-on-4, może uniknąć tego dodatkowego etapu dzięki odpowiedniemu zaplanowaniu pozycji implantów.
Najczęściej zadawane pytania (FAQ)
Czy zabieg augmentacji kości boli?
Wykonuje się go w znieczuleniu miejscowym, więc w trakcie zabiegu ból nie występuje. Po zabiegu możliwy jest przejściowy obrzęk i dyskomfort, podobny jak po innych zabiegach chirurgii stomatologicznej.
Czy po augmentacji kości implant wszczepia się od razu?
Zależy od zakresu zabiegu - przy niewielkich ubytkach czasem możliwe jest jednoczasowe wszczepienie implantu, przy większych augmentacjach konieczny jest wcześniejszy okres gojenia.
Jaki materiał stosuje się do augmentacji kości?
W zależności od sytuacji klinicznej stosuje się materiały kościozastępcze, własną kość pacjenta lub ich połączenie - dobór materiału ustala lekarz indywidualnie.
Czy każdy pacjent z niedoborem kości wymaga augmentacji?
Nie zawsze - w niektórych przypadkach możliwe jest zastosowanie alternatywnych metod, na przykład implantów krótszych lub kątowanych, co ocenia lekarz na podstawie badania obrazowego.
Źródła
- Esposito M. i wsp. - The efficacy of various bone augmentation procedures for dental implants: a Cochrane systematic review (PubMed) - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17066630/
Sprawdź także
Zastanawiasz się, czy implant będzie dobrym rozwiązaniem w Twoim przypadku? Zobacz, jak wygląda leczenie implantologiczne w naszej klinice i umów się na konsultację, podczas której lekarz oceni warunki i przedstawi plan leczenia.